Case 1: Tilpassede borgerforløb med PRO – et eksempel fra praksis

Hvordan kan PRO være med til at tilpasse et forløb til den enkelte borger? Casen viser, hvordan spørgeskemaer kan give et klart billede af borgerens situation og hjælpe med at sætte ind på det rigtige tidspunkt.

Udfordring

I Kvalitetsstandarderne stilles der krav om, at forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom skal differentieres og tilpasses den enkelte borger, så alle – uanset udgangspunkt – har samme mulighed for at opnå en positiv effekt af indsatsen.

Vi har arbejdet med, hvordan PRO-spørgeskemaer kan understøtte en skræddersyet planlægning af borgerens forløb på baggrund af behov og aktuelle situation.

Løsning - case eksempel:

Bent har type 2-diabetes og har udfyldt spørgeskemaer om Livskvalitet og Sundhedsvaner, udviklet i regi af Sundhedsdatastyrelsen.


PRO-besvarelsen viser røde markeringer på flere centrale områder og giver den sundhedsprofessionelle et tydeligt billede af, at Bent befinder sig i en sårbar livssituation samtidigt med, at han ønsker at ændre sundhedsvaner.

PRO afdækker blandt andet:

  • Stress, depressive symptomer 
  • Dårlig søvn
  • Manglende stabilitet i hverdagen som følge af job- og boligtab 
  • Ensomhed
  • Et ønske om at ændre sine madvaner

På baggrund af PRO vurderes det i samtalen, at Bent aktuelt har begrænsede ressourcer til at ændre sine madvaner. Derfor iværksættes et længere forløb med tæt kontakt og flere tværfaglige, koordinerede indsatser hos egen læge og socialrådgiver, indtil han er parat til at arbejde med ændringer i sine madvaner.

Resultat / gevinst

  • PRO gør det muligt tidligt at identificere borgere i sårbare situationer, som har behov for en anderledes indsats
  • Den sundhedsprofessionelle får et solidt fagligt grundlag for at vurdere borgerens ressourcer og parathed til forskellige indsatser
  • PRO bidrager til, at borgeren tilbydes den rette indsats på det rette tidspunkt i forhold til borgerens parathed